桂林市医保局召开全市定点医药机构医疗保障基金使用警示教育暨集体约谈会

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2025-04-29 17:25:00     来源: 市医保局

(会议现场)

4月29日上午,桂林市医疗保障局组织召开2025年全市定点医药机构医疗保障基金使用警示教育暨集体约谈会。会议集中组织观看打击欺诈骗保警示教育片,并通报了2024年全市医保基金监管工作、2025年第一季度医保基金运行情况、医保基金使用管理专项整治工作开展情况等,对涉医保基金案例审判实务进行了解读,并围绕当前及今后一个时期医保基金监管重点事项对全市定点医药机构进行提醒。市医保局党组成员、副局长雷国强出席会议并开展集体约谈。

(市医保局党组成员、副局长雷国强对全市定点医药机构进行集体约谈)

(公职律师,桂林市法治决策咨询专家库成员,市医保中心办公室副主任马珺对涉医保基金案例进行分析解读)

会议通报,2024年全市检查定点机构2769家次,处理违规机构1072家次,处理违规个人17人次,增加智能审核规则19条,拒付或追回违规基金9185万元,通报典型案例103例,暂停、解除协议173家,行政处罚27起,移交纪检监察机关20起,移送司法机关2起,移交其他行政部门9起。
会议强调,一是深刻认清当前医保基金管理的严峻形势,让合法合规使用医保基金成为全社会特别是定点医药机构第一位的政治自觉和行动自觉。二是深刻认清守好医保基金安全的政治责任,让违法违规使用医保基金无处遁形。三是深刻认清用好医保基金的重要性必要性,让医保基金这个老百姓的“救命钱”发挥最大效用,每一分钱都花在“刀刃上”、用在“关键处”。
会议要求,一是要加强学习,确保政策文件落实准确无误。认真研究医保相关法律法规,全面、准确理解并掌握医保新政策、新规定,在为患者提供优质服务的同时,合法合规使用医保基金,避免“踩地雷”“越红线”“碰底线”。二是要明确任务,扎实开展医保基金管理专项整治工作,聚焦重点任务,刀刃向内深化治理,确保专项整治工作抓出成效。三是要压实各方责任,加强部门协作,形成监管合力,提高群众参与度,营造共同维护医保基金安全的良好氛围。
市、县两级医保行政部门、经办机构,全市二、三级定点医疗机构,定点零售药店所属连锁公司相关负责人,以及桂林市医保基金监管社会义务监督员,共计200余人参会。

(会议现场)